Une étude menée au Kenya, en Ouganda et en Afrique du Sud apporte un nouvel espoir dans la lutte contre le VIH. Les chercheurs ont évalué un traitement injectable bimensuel associant CAB LA et RPV LA. Les résultats sur douze mois montrent une meilleure observance et une efficacité proche des traitements oraux. Le protocole démontre aussi une forte acceptabilité chez les personnes vivant avec le VIH. Cette avancée ouvre la voie à une transformation majeure de la prise en charge. Elle concerne surtout les patients en difficulté avec la thérapie quotidienne.
Une réponse innovante au VIH pour les patients en difficulté d’observance
L’essai IMPALA s’étend sur 24 mois et mobilise plusieurs institutions. Par exemple, le Conseil de la recherche médicale d’Ouganda assure une partie du suivi. L’Institut ougandais de recherche sur les virus coordonne les travaux. La London School of Hygiene & Tropical Medicine apporte son expertise. Les laboratoires Janssen financent l’étude. Les chercheurs ont recruté des adultes vivant avec le VIH. Chez ces patients, la charge virale ne diminuait plus depuis deux ans. Ce profil illustre un défi central : la difficulté d’observance, fréquente chez les jeunes et dans les populations vulnérables.
Les données de l’OMS rappellent l’urgence. En 2024, 40,8 millions de personnes vivaient avec le VIH. On comptait aussi 1,3 million de nouvelles infections et 630 000 décès liés au virus. Cependant, la prise quotidienne d’un comprimé constitue encore un obstacle majeur. Dans ce contexte, un traitement injectable à action prolongée devient une alternative plus adaptée. Il offre en outre une solution utile dans les environnements où la prise régulière d’un médicament reste difficile.
Un traitement pour le VIH aussi efficace que les comprimés, mais plus facile à suivre
Les résultats intermédiaires montrent une efficacité similaire entre CAB LA + RPV LA et le régime oral à base de dolutégravir (TLD). En outre, les injections bimensuelles améliorent l’observance, car les patients n’ont plus à gérer un comprimé chaque jour. Cette simplicité constitue un avantage important dans la lutte contre le VIH.
La chercheuse principale pour le Kenya, la spécialiste du VIH Dr Loice Ombajo, insiste sur ce progrès. Elle rappelle que « le traitement injectable offre une solution prometteuse : en réduisant le nombre de comprimés quotidiens, l’observance thérapeutique est facilitée, ce qui améliore la qualité de vie et contribue à prévenir les décès liés au VIH ». La spécialiste estime aussi que « la transformation est non seulement possible, mais qu’elle est à portée de main ». Elle fait ici référence aux objectifs 95-95-95 de l’ONUSIDA pour 2030.
Elle évoque enfin l’appel lancé lors de la Journée mondiale de lutte contre le sida : « Le thème de cette année, ‘surmonter les perturbations, transformer la riposte au sida’, nous appelle tous à rester unis et concentrés sur l’objectif ». Selon elle, des études comme IMPALA peuvent « redynamiser la riposte au VIH » et garantir que personne ne soit laissé de côté.
